中国科学院兰州分院小学冬季预防常见传染病致家长的一封信

一、病毒传播途径、易感染人群及症状

（一）支原体肺炎：支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎。

1.传播途径：肺炎支原体主要通过飞沫传播；部分患者也可接触感染。

2.易感染人群：各年龄段人群普遍易感，儿童是高风险人群，尤其多见于5岁以上儿童。

3.症状：发热、咳嗽为主，咳嗽较为剧烈，可伴有头痛、流涕、咽痛等症状。

（二）流行性感冒：流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。 

1.传播途径：主要通过空气飞沫传播，也可通过直接或间接接触传播，以及气溶胶的形式传播。 

2.易感染人群：人群普遍易感，儿童青少年更是流感高发人群和高危人群。 

3.症状：高热、头痛、四肢酸痛、乏力和伴有流涕、咳嗽等。 

（三）新型冠状病毒感染：新冠病毒感染是由新冠病毒引起的急性呼吸道传染病。近期我国新冠病毒感染处于低水平流行，11 月中上旬随着人群抗体衰退可能出现小幅上升，需要引起重视。

1.传播途径：主要通过空气飞沫传播，也可通过直接或间接接触传播，以及气溶胶的形式传播。

2.易感染人群：人群普遍易感。 

3.症状：发热、全身酸痛、头痛、咽干、咽痛、胃口差等。 

（四）水痘 ：水痘是由水痘—带状疱疹病毒初次感染引起的急性呼吸道传染病，全年均可发生，冬春季节高发。 

1.传播途径：主要经呼吸道飞沫和直接接触水痘疱疹液传播，也可通过被病毒污染的用具传播，如玩具、文具、门把手等。 

2.易感染人群：人群普遍易感，但学龄前儿童发病最多，易感者接触后 90%发病，病后可获持久免疫。 

3.症状：水痘病毒感染后，会出现发热、头疼、身体不舒服、 食欲不振等早期症状；数小时或一天后，皮肤分批出现丘疹和疱疹；出疹 24小时后，患者脸上、背上、腹部、四肢等各个地方均会出现红疹点和水泡，一部分开始结痂，持续一周左右痂皮脱 落。 

4.预防建议：接种水痘疫苗是预防水痘最经济有效的措施。同时还需要养成良好的卫生习惯，勤洗手，咳嗽、打喷嚏时要掩住口鼻。保持充足睡眠，加强体育锻炼，合理搭配饮食，提高身体抗病能力。 

（五）手足口病：手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。 

1.传播途径：主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。 

2.易感染人群：婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得。成人感染后一般不发病，但会将病毒传播给孩子。 

3.症状：先出现发烧症状，手心、脚心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等。 

（六）诺如病毒急性胃肠炎：诺如病毒急性胃肠炎是由诺如病毒引起的肠道疾病，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。潜伏期为1-2 天，诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排出。病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰 在发病后2-5天。其传染期持续到症状消失后3天。

1.传播途径：诺如病毒等肠道传染病主要通过粪—口途径传播。可通过摄入污染的食物、饮料、水传播，也可通过接触病人排泄物或呕吐物传播，还可通过接触污染的手、物品、环境传播，而诺如病毒还可通过接触患者粪便或者呕吐物产生的气溶胶传播。全年发病，秋冬季流行较多。诺如病毒引起的腹泻占急性非细菌性腹泻的 1/3 以上。 

2.易感染人群：诺如病毒感染在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节高发。每年在所有的非细菌性腹泻爆发中，60%-90%是由诺如病毒引起。 

3.症状：起病急，以腹泻、腹痛、恶心、呕吐为主要症状，轻重不等。腹泻为黄色稀水便或水样便，每天10余次，有时腹痛呈绞痛。可伴有低热、头痛、发冷、食欲减退、乏力、肌痛等，一般持续1-3天可自愈，死亡罕见。成人以腹泻为主，儿童患者先出现呕吐，然后出现腹泻，体弱者病情较重。 

（七）呼吸道合胞病毒感染：呼吸道合胞病毒属于肺病毒科，正肺病毒属的 RNA 病毒，只有一种血清型。 

1.传播途径：主要通过鼻咽黏膜或眼黏膜接触含病毒的分泌物或污染物传播，飞沫和气溶胶也可引起传播，如近距离接触患者咳嗽或打喷嚏。 

2.易感染人群：主要引起 6 个月以下婴儿患细支气管炎和肺炎等下呼吸道感染，以及较大儿童和成人的鼻炎、感冒等上呼吸道感染。

3.症状：鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑等。大多数症状会在 1-2 周内自行消失，少部分可发展为下呼吸道感染。

二、应对措施

（一）学生应对措施

1.养成良好的个人卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻，注意手卫生，饭前便后或接触不洁物品后及时洗手等。 

2.出现身体不适时立即报告老师和家长，避免带病上课。 

3.增强体育锻炼，规律作息，合理膳食，提高免疫力。 

4.外出佩戴口罩，尽量减少到人群密集场所活动。 

（二）家长应对措施 

1.发现孩子出现发热、咳嗽、皮疹、腹泻等症状时，尤其家中或孩子玩伴中出现类似症状时，及时就诊治疗，避免带病上学。 

2.加强日常开窗通风，保持室内空气流通。 

3.与孩子一起养成良好的生活卫生习惯，增强体质提高免疫力。

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编辑|邓雨春 

初审|白兆科

复审|彭正宗 周成国

终审|马应库 马生宏

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